有氧运动对免疫的积极意义

上期的分享中，我们了解到饮食、营养对重建我们肿瘤患者免疫大军的重要作用。健康的免疫系统依赖于人们膳食中摄入的优质蛋白、维生素、微量元素等各种营养物质，而营养素的缺乏，将会导致我们免疫力下降。

其实除了营养之外，运动和免疫力也是一个老生常谈的话题，今天的课程我们就来谈谈运动的好处，以及运动对于免疫的积极意义。

法国著名思想家伏尔泰曾说过"生命在于运动"，这句名言也一直被后世传诵着。热爱运动的人，身体健康，抵抗力强，不容易生病，这也几乎是我们所有老百姓的共识。在我们的印象里，这群人天热了不会中暑，天冷了不会感冒，在病毒高发的季节也不易被传染。

此外，运动除了帮助我们拥有良好的体魄，显然还有诸多其他益处。

一、运动可以帮助我们减少心血管疾病发生。

《英国体育医学杂志》刊登的一项国际研究显示，在保护心血管方面，乒乓球、网球、羽毛球等挥拍类运动名列第一，其次是游泳，第三为有氧运动。

二、运动可以帮助我们降低罹患癌症的概率。

美国国家癌症研究所发现，与运动最少的一成人相比，运动最多的一成人平均患癌几率降低7%。运动最多的人平均每天快走超过1小时，他们患食道癌的几率少42%，肝癌几率少27%，肾癌几率少23%。患病几率降低超两成的还有胃癌、子宫内膜癌及骨髓性白血病。

三、运动可以帮助我们改善心肺功能，尤其是有氧运动。

中国中医科学院眼科医院骨科主任医师朱瑜琪2019年4月8日在其个人公众平台账号上发布文章称，有氧运动是提高心肺功能的首选，常见运动包括快步走、慢跑、骑自行车、登山、游泳等，建议至少每周3次，每次15~20分钟。

四、睡眠质量差是肿瘤患者的一大难题，运动也刚好可以帮助我们改善睡眠。

中国医药科技出版社出版的《失眠（360度家庭自疗全方案丛书）》一书中指出，对于常常失眠的人来说，运动是调理睡眠有效的方式之一。失眠患者若能坚持跑跑步、做做操、练练太极拳等，经过一段时间的体育运动，会对神经系统的兴奋和抑制过程起到良好的调节作用，为恢复正常的睡眠建立良好循环，从而可以减少失眠。

五、想要长寿吗？运动也能帮助我们延缓衰老。

一项发表于Aging Cell杂志的研究显示，规律运动是对抗衰老最好的选择。在这项研究中，研究团队评估了84名男性和41名女性骑行人士（男性在6.5小时内可以骑行100公里，女性在5.5小时内可以骑行60公里），他们的年龄在55～79岁。结果发现，比起那些不经常运动的人群，这些骑行人士肌肉含量和力量没有随衰老而丢失，身体脂肪和胆固醇水平没有增加，而且免疫系统和年轻人一样强健。

六、运动可以帮助我们赶走抑郁情绪

得了肿瘤，整天担心受怕怎么办，不妨出门去锻炼。每次运动完都会让我们感觉神清气爽，心情很好。上海市精神卫生中心心理咨询科副主任医师朱益2019年4月26日在健康时报刊文指出，抑郁情绪可尝试通过运动来缓解。运动能够使有抑郁情绪的人感觉变好是因为，运动后不再专注于自身的不良感觉，能够适当减弱抑郁的感觉；能使血流畅通，疲乏的感觉会随之减轻；有助于找回自信，发现自己的能力没有丧失，甚至发现自己其他的潜力；可改善思考能力，恢复对生活的控制能力。

一言以蔽之，运动的好处就在于，每天花一点时间，帮助我们赢得更多活着的时间，往着长寿的目的地进发！

那么，运动和免疫又有着哪些联系呢？

其实早在1902年，Larrabee就证实运动后白细胞会增多。文章指出，运动是一种刺激，会引起人体细胞的工作量增加，人体细胞代谢增多。

同样地，运动免疫学研究发现，适度运动会增加嗜中性白细胞、巨噬细胞以及NK细胞等免疫细胞的数量。通过运动便可以提高免疫储备，提高免疫系统这一复杂系统的稳定性，提高对肿瘤细胞的免疫监视，增加对感染性疾病的抵抗力，减少上呼吸道感染。

种种证据均表明，新冠肺炎在中老年人群中高发，发展为危重症的速度也更快。这其中主要的原因，和中老年人自身免疫力的下降息息相关。生理机能不再像年轻人一样完善，不可避免会出现衰退，如果再加上三高、心脑血管疾病、糖尿病等疾病的侵扰，免疫系统会更加岌岌可危。此时，中老年人若是能每天进行规律的有氧运动，无疑给自己的健康多上了一层保障。

但是，随意的运动并无法起到促进免疫的作用，而过度的运动甚至还会伤害身体。

长时间高强度运动，会抑制免疫机能，淋巴细胞和NK细胞的数量及活性都会下降。运动医学领域把这种过量运动引发免疫力下降的现象称为“开窗理论”，也就是说大运动量比赛或者训练后，免疫系统功能被抑制，导致病原体趁虚而入。

开窗理论认为，剧烈运动时，淋巴细胞数量升高。运动后淋巴细胞浓度降低，增殖分化能力及活性降低，免疫球蛋白也受到影响，从而出现免疫低下期，此时期可持续3～72小时不等。在此期间，多种病原体易趁虚而入，尤其是流行性感冒和上呼吸道感染等发生率会增加。  

剧烈运动，对肺活量有较高的要求，呼吸跟不上就会造成人体处于低氧状态，低氧状态也会影响免疫细胞的分化及功能，有研究指出低氧对T细胞的存活能力有影响，低氧降低了NK细胞的杀伤能力。所以，要进行更多适度有规律的有氧运动，这样有利于免疫系统功能的正常发挥。

因此，对于想促进、增强免疫的肿瘤患者来说，在日常生活中进行每天适量的有氧运动是一种不错的选择。

所谓的有氧运动，是指人体在氧气充分供应的情况下进行体育锻炼。即在整个运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。也就是说，人在运动中需要增加氧气的供给，而在有氧代谢运动的同时，机体自身通过适度加快心率与呼吸，就可以满足这一需求，实现氧气供需的平衡。

常见的有氧运动有散步、慢跑、打太极拳、跳健身舞、郭林气功及一些中低强度但能持续时间较长的运动项目。不分年龄和性别，对促进身体健康、增强体质都有帮助。

对于中老年以及肿瘤患者而言，适度有氧运动不仅对我们免疫水平的提升有一定好处，也能提升免疫监视和应答水平。最新的研究更是发现，运动会影响可以激活抗癌免疫细胞的几种分子和代谢物的产生，从而达到对肿瘤的抑制作用。

近日，来自瑞典卡罗林斯卡医学院和英国剑桥大学的研究人员在《eLife》上发表了题为Cytotoxic T-cells mediate exercise-induced reductions in tumor growth的研究成果，其解析了运动减缓小鼠的癌症进展的机制，即身体活动会改变体内免疫系统细胞毒性T细胞的代谢，从而提高了其攻击癌细胞的能力。

对于肿瘤病人而言，运动不仅能提高各临床分期肿瘤患者的免疫功能，还能改善患者焦虑、失眠、癌症相关性疲劳，增强患者战胜疾病的信心和毅力，提高肿瘤患者的生活质量。

因此，肿瘤患者可根据自己的兴趣爱好，结合自身身体状况，在能力范围内合理的选择运动类型，并把运动当成日常生活的一部分，像慢跑，八段锦，养生操，太极拳，郭林气功等都是十分适不错的选择。

总之，运动是一个一举多得的好事情，简便易行且行之有效，日积月累，对维护身体健康有很好的帮助。但是如果仅仅想通过运动来改善我们的免疫，是远远不够的，我们需要做的还有很多。

参考文献：

《运动与免疫》李经忠，郭进林，医学综述 1998年 第4卷 第2期

https://www.ixueshu.com/document/7569fdf0234bb7064f34670e48906500318947a18e7f9386.html

《不同低氧运动模式对免疫细胞的机能影响》马占武，体育成人教育学刊  2007年8月 第23卷 第4期

https://www.ixueshu.com/document/4da86022a3a9794281cc7ed4ee97beca318947a18e7f9386.html

eLife最新解析：运动是如何通过免疫系统抑制肿瘤生长的？

https://www.sohu.com/a/428938904_139908

《运动免疫研究现状与进展》范燕薇，万文君，卫生与健康，2012

https://www.ixueshu.com/document/155f7ec8164cc08c98a940a14828c278318947a18e7f9386.html