摘要:随着胸部低剂量螺旋CT筛查的普及,肺结节的检出率大大增加。70-80%做胸部CT的人,检查报告上都会显示“肺部小结节”的字样,相较于单发小结节来说,更常见的是多发小结节。但是很多人拿到报告后,看到“肺结节”、“多发”
随着胸部低剂量螺旋CT筛查的普及,肺结节的检出率大大增加。70-80%做胸部CT的人,检查报告上都会显示“肺部小结节”的字样,相较于单发小结节来说,更常见的是多发小结节。
但是很多人拿到报告后,看到“肺结节”、“多发”这样的字眼就慌了神:肺上有这么多结节,很严重吧?难道是恶性肿瘤?自己先把自己吓一遍。其实,双肺多发肺小结节,真的很可怕么?这可不一定。
双肺多发小结节,是恶性么?
肺CT≤3cm的球形或类球形的病灶都称为结节。<1cm为小结节,<5mm称为微小结节。
现在的人之所以谈结节色变,是因为他们听到了太多的新闻,所以看到肺结节就想到肺恶性肿瘤。但事实是,肺结节和肺癌是两个不同的概念。
肺部小结节绝大多数是良性,从肺结节大小来说,直径<3mm的结节癌变率只有0.2%左右;从密度和大小来考虑的话,直径≤6mm的实性小结节恶性概率小于1%,绝大部分良性。
在所检查出的肺结节人群中,经过随访定期复查、专业人士判断以及专业的检查等,真正考虑为恶性并需要手术干预的不足2%。多发结节的恶性概率比单发结节的恶性概率更低。
肺结节:只有少数是恶性的
引起肺结节的原因很有多,除了恶性肿瘤,还有相当多的肺结节是良性的,比如长期抽烟对肺的伤害,或者得了肺炎、支气管扩张、感染性肉芽肿、结核病、慢性炎症、纤维化、肺部瘢痕、良性肿瘤等多种原因所致,肺部受损后都有可能遗留一些疤痕,以小结节形式表现出来,这些并无大碍。
就像我们的皮肤在日常生活中因为磕碰造成的伤口和淤青一样,需要一定时间才能恢复,并且有的伤及了真皮层,这样的伤口恢复后皮肤会留下瘢痕,颜色变深。
我们的肺也是一样的,都是肌肉、血管等组成的,因为肺通过呼吸与外界相通,一方面为人体带来氧气呼出二氧化碳,但另一方面空气中的微小杂质也会随之吸进来,比如有毒有害气体,灰尘、结核杆菌、霉菌、病毒等等对肺脏有损害的东西,肺脏有自愈能力,对于轻微的损害肺脏自动修复后形成的疤痕就是肺结节。
所以首次体检,特别是年轻的朋友,没有任何症状,仅是体检发现肺部小结节,如果<8毫米多数是良性的,千万不要紧张。虽然没有特别大的问题,但还是要去正规医院找专科医生就诊,遵医嘱,定期随访。
来源链接:
https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20220915/content-1435550.html
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