120万一针的天价抗癌药，我国首例患者已出院！真能治愈癌症吗？

 我国在今年6月22日获批的首个CAR-T疗法抗癌药物——阿基伦赛注射液，在国内的首例使用者，据近日相关媒体报道，已于8月26日从上海瑞金医院办理了出院手续，而让人惊喜的是，这位罹患弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）经过CAR-T治疗后，经过评估已经符合完全缓解的标准。
在癌症治疗领域，通常不谈“治愈”，一般用缓解（remission）这个词来评估恶性肿瘤的治疗情况，当癌症体征以及症状减少或消失时，我们将其称之为“缓解”，而完全缓解则是指患者的相关的癌症症状完全消失，从某种意义上说，这也是达到了一种“治愈”的效果。
这个注射液如此神奇，竟然能够治愈癌症患者，让很多癌症患者看到了更多的希望，而这个药物目前的价格是一针120万，如此高昂的价格，又让很多人望而生叹，这个CAR-T疗法到底是什么？它是否能够治愈各类癌症问题呢？我们今天就来和大家聊一下这方面的话题。
CAR-T疗法是什么？
阿基伦赛注射液虽然是一种药物，但实际上这种药物主要是用于CAR-T疗法的，这种疗法的全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是一种近年来新兴的精准靶向治疗方法。随着医学水平的不断进展，该疗法被认为是“有可能治愈癌症”的细胞免疫疗法。

CAR-T疗法中的T是指T淋巴细胞，这种细胞是人体中白细胞的一种，大家都知道白细胞是发挥人体免疫的重要细胞，而T细胞则是在人体血液，淋巴以及周围组织器官中发挥免疫功能的重要免疫细胞，对于细菌感染，肿瘤等疾病问题，这些细胞能够发挥免疫作用。
但仅仅靠T淋巴细胞来消除癌细胞是很难的，CAR-T疗法中的CAR叫做肿瘤签核抗原受体，通过基因工程技术，我们把从人体中分离出的T细胞与CAR形成共同体，这就相当于给T细胞装上了能够精准识别肿瘤细胞的“瞄准器”，通过人体T细胞的自身免疫作用释放大量的抗癌因子，这些抗癌因子能够高效精准的杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。
如果我们把T细胞比喻为身体内抗癌的卫士的话，而CAR-T疗法，这是通过基因工程改造，给我们自体内的卫士加上了专用的“抗肿瘤武器”，这种武器具有制导功能，从而达到精准消灭肿瘤细胞的作用。
CAR-T治疗的药物为什么如此昂贵？
很多朋友不能理解，为什么一种新型药物，对癌症具有良好的疗效，价格却让普通人根本用不起呢？实际上，这种药物的定价，通常会从多个方面进行考虑，一方面是药物开发的研发投入，通常来说，完全全新开发的药物，其研发投入都是以上亿元计的，而药品企业为了收回成本，在药品上市时往往定价就是比较高昂的。

这个药物之所以定价120万，其中的另一个原因，就是这个药物是基于CAR-T疗法的药物，而从上述的介绍我们可以看出CAR-T疗法是一种治疗方式，而并非仅仅是把药液打入体内就可能起效的过程，对于CAR-T治疗，需要首先从癌症患者身上分离出T细胞，并在患者体外进行基因改造和培养，最后需要扩增至几十亿甚至上百亿个CAR-T细胞，然后再将这些培养好的细胞回输至患者体内，才能够发挥其抗癌作用，也就是说，这种药物的使用，是需要结合患者，进行个人定制化使用的，期间还要经历复杂的技术程序和过程，因此，作为一种疗法复杂的药物，其定价也比其他单纯使用的药物要更高。
而对比市面上的其他同类产品，这个药物的定价就不算太高昂了，2017年在美国获批的Kymriah注射液，主要用于青少年、儿童患者，对于复发性、难治型以及青少年B细胞急性淋巴性白血病等有较好的效果，其定价为47.5万美元，而2021年3月获批上市的Abecma注射液，定价为42万美元，用于治疗经过4种或更多种先进疗法的复发、难治型多发性骨髓瘤患者。
120万一针的抗癌药，真的能治愈癌症吗？
任何药物都有其适应症，即使是价格再昂贵的药物也不能包治百病，阿基伦赛注射液获批的适应症为：用于二线及以上系统性治疗复发、大B细胞淋巴瘤成人患者。我们前面提到的首例达到完全缓解出院的患者，就正是使用这种药物和疗法的对症患者，对于这个药物的使用范围，其实我们应该看到以下几个重点，一是已经经过常规系统治疗效果不好的患者，二是仅仅是针对大B细胞淋巴瘤的情况，第三应该是成人患者，只有符合这三个条件，使用这种药物，才有可能获得明确的疗效。而研发费用高，适用范围窄，也正是此类药物定价高企的主要原因之一。
从目前CAR-T的研发方向来看，这方面的治疗药物和治疗方法，主要针对的是非实体瘤患者，通常在恶性血液疾病，淋巴瘤以及多发性骨髓瘤患者中，有一定范围的应用和良好疗效，而对于一些我们常见的实体瘤如胃癌，肝癌，结直肠癌等疾病问题，此类药物目前是不能起到治疗作用的，目前免疫细胞疗法对于实体瘤的治疗仍然处于试验阶段，也希望我们的科研工作者，能够在这些更普遍癌症的细胞免疫治疗方面获得突破，让更多的癌症患者能够获益。
癌症作为一种体内正常细胞出现突变，导致突变细胞出现异常增生，从而导致产生癌变，影响身体健康甚至会危及生命的一种恶性疾病，到目前为止，能够对癌症起到完全缓解作用的疗法和药物还少之又少，人们对于癌症治疗的药物及方法的研发也从未停止，但对于我们个人来说，在日常生活中如果能够尽量减少接触致癌的各类因素，比如做到少吃含有致癌物的垃圾食品，保持良好作息少熬夜，戒烟限酒，积极运动，保持身体良好状态和免疫力等方面，就能够大大减少我们罹患癌症的风险，只有从基础生命方面做好防癌抗癌，才是减少癌症发生发展的基础，值得我们一直坚持。
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